En este trabajo se describe el proceso seguido en un caso de mutismo selectivo. Se revisa todo el procedimiento de diagnóstico y tratamiento seguido en el caso basado en técnicas de modificación de conducta según el paradigma del condicionamiento operante. Se concluye realizando una revisión crítica sobre el proceso y las implicaciones de las terapias de modificación de conducta.

El artículo aborda la concepción tradicional de la aplicación del conocimiento psicológico cuestionando desde la perspectiva interconductual su relación con la ciencia básica y la congruencia que se alcanza. Recalca la necesidad de una transición planificada entre la conformación de la psicología estrictamente como ciencia y el uso tecnológico de ésta ante demandas sociales y su futura desprofesionalización Se señalan los criterios específicos que delimitan cada área tecnológica, las competencias del psicólogo y la forma en que los posibles usuarios entenderán esta labor.

Comentario del artículo de DeRubeis, R. J. y colegas “Medicamentos versus terapia cognitivo conductual para pacientes ambulatorios severamente deprimidos : meta-análisis de cuatro comparaciones aleatorizadas” American Journal of Psychiatry, Julio de 1999 ; 156:1007-13.

En primer lugar, decir que todo lo que sigue no trata de ser una receta para aplicar tal cual a los pacientes que nos vayan viniendo. Cada cliente necesita de su propio análisis y una aplicación a medida de los objetivos marcados, amén de que es la propia dinámica de las sesiones la que te va proporcionando los momentos más idóneos para introducir estos objetivos. Cuando un psicólogo se limita a dar sus pasos independientemente de los momentos y demandas de la persona que tiene delante, se acaba convirtiendo en un profesor que imparte su clase magistral y acaba por no conectar con sus alumnos. Más información sobre este punto se puede encontrar en los artículos sobre PAF...

La fobia escolar se define como un patrón desadaptativo de respuestas de ansiedad ante situaciones escolares, y está considerado como uno de los trastornos infanto-juveniles más incapacitantes. En este trabajo se presenta el caso clínico de una adolescente de 15 años diagnosticada de fobia escolar. Fueron identificados como estímulos antecedentes situaciones sociales aversivas, como ser objeto de burlas y amenazas, situaciones escolares como el recreo, y situaciones anticipatorias como vestirse, salir de casa y coger el autobús. Además, se detectó un déficit en habilidades sociales y autoestima, que actuaban como variables mediadoras. Las conductas problema eran una elevada ansiedad, conductas de evitación activa y pasiva, y pensamientos negativos. El tratamiento se centró en potenciar las habilidades para afrontar la ansiedad en situaciones escolares, y mejorar el repertorio de conductas sociales. Las técnicas empleadas fueron el contrato terapéutico, entrenamiento en habilidades sociales, exposición en vivo, autoinstrucciones y manejo de contingencias. La incorporación a clase se hizo efectiva al término del tratamiento y se mantenía en los seguimientos, habiéndose mejorado también el nivel de competencia social.

Miles de pacientes en Estados Unidos (principalmente mujeres) han sufrido o estan sufriendo un intento de tratamiento por parte de psicoterapeutas para curar un desorden de memoria inexistente. Como resultado, estos mismos psicoterapeutas han promovido inadvertidamente el desarrollo de un verdadero desorden de la memoria: el Sindrome del Falso Recuerdo (FMS, del inglés: False Memory Syndrome). Para darle sentido a esta infortunada situación, debo ofrecer unas pocas definiciones.

Algunos psicoterapeutas creen que el abuso sexual infantil es la causa específica de numerosas enfermedades físicas y mentales posteriores durante la vida. Algunos lo denominan Sindrome de los Supervivientes al Incesto (ISS, del inglés: Incest Survivor Syndrome). No hay evidencia firme de que este sea el caso, puesto que incluso cuando se ha documentado abuso sexual durante la infancia, hay muchos otros factores que pueden explicar los malestares físicos o emocionales que aparecen años después en un adulto.

Se presenta en este trabajo un tratamiento de una tricotilomanía exacerbada y recidivante.

Se buscó diferenciar qué componentes del tratamiento basado en técnicas conductuales de reversión del hábito son las más importantes y significativas y, por tanto, más efectivas para su simplificación y menor costo en la clínica y hasta qué punto los autorregistros por sí mismos podían eliminarlo. Se lleva a cabo a través de un autotratamiento (el autor de este trabajo) y siguiendo a Llavona y Carrasco, (1985) en el establecimiento de las dos fases de su trabajo.

Varón de 43 años, con un historial de arrancarse el pelo de 40 años y con una única remisión de 10 años. El resto de las remisiones han sido muy fluctuantes, cortas y sin solución.

Se aplica el entrenamiento en la reacción de competencia, y la autoobservación y registro, junto con la relajación y visualización, en una primera fase. No fue necesario aplicar la segunda fase consistente en la aplicación del control estimular, práctica masiva, autocontrol y registro.

Tras la primera fase de 13 semanas la conducta problema desapareció y se mantiene en los 4 meses de finalización del tratamiento.

El autismo es un grave trastorno psicológico con aparición en la primera infancia. Los niños autistas presentan un vínculo emocional mínimo, habla inexistente o anormal, CI retardado, conductas ritualistas, agresividad y autolesiones. La prognosis es muy pobre y las terapias médicas no se han mostrado efectivas. En el presente artículo se describen los resultados del tratamiento de modificación de conducta en dos grupos de niños autistas con características similares. Los datos del seguimiento sobre un grupo de tratamiento experimental a largo plazo (n = 19) mostraron que el 47% alcanzaba un funcionamiento intelectual y educativo normal, con puntuaciones dentro de un espectro normal de CI y un buen rendimiento en el primer curso de la escuela pública. Otro 40% eran retrasados leves y fueron asignados a clases especiales para refuerzo lingüístico, y tan sólo el 10% eran retrasados profundos y fueron asignados a clases para autistas/retrasados. En contraste, sólo el 2% de los niños del grupo control (n = 40) alcanzaron un funcionamiento educativo e intelectual normal; el 45% eran retrasados leves y se ubicaron en clases de refuerzo lingüístico, y un 35% eran retrasados profundos y fueron asignados a clases de autistas/retrasados.

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Resumen de los tratamientos cognitivos-conductuales más eficaces para el tratamiento de la esquizofrenia.

El presente trabajo tiene como intención entregar una definición, lo más completa posible, de lo que se entiende hoy en día por los trastornos de tics y por el síndrome de Tourette.

Las técnicas médicas entregan soluciones paliativas ha este tipo de trastorno, pudiendo traer como consecuencia efectos secundarios adversos para el paciente.

Las terapias conductuales entregan una nueva forma de afrontar este trastorno. A través del procedimiento de inversión de hábito se busca reestructurar los hábitos o conductas no deseables por otros acordes a la vida y actividad del sujeto.

Reproduccion de un mensaje enviado a la lista de correo TYMC.

Propuesta de un doble entrenamiento ,-padres adolescentes por separadoen,- habilidades sociales y de resolución de problemas, con la pretensión que cada uno lo ponga en práctica en casa (haga sus ejercicios) y se observen mejoras en la interacción.

El estreñimiento crónico es causa de numerosos trastornos y enfermedades que van desde las hemorroides y las diverticulosis (Darrigol, 1980; Holt, 1982; Rojas Hidalgo, 1983) al cáncer de colon (Burkitt, 1971; Nigro, 1982), existiendo evidencia que permite sustentar la hipótesis de su posible relación con el cáncer de mama (Lambert, 1 978; Petra- kis y King, 1981).

El estreñimiento crónico es un trastorno muy extendido en los países occidentales y, por el contrario, poco frecuente en algunos países del Tercer Mundo. Mientras que el tránsito intestinal suele tardar en completarse, de media, alrededor de un día y medio en las comunidades rurales africanas, en nuestras sociedades el tiempo necesario suele ser de unos tres días en los adultos jóvenes, pudiendo llegar a las dos semanas en los ancianos. Existe una extensa literatura que asocia el estreñimiento al escaso consumo de fibra vegetal en la dieta (Burkiti, 1980).

La práctica más común en Occidente para combatir el estreñimiento consiste en el uso de laxantes. En Gran Bretaña se gastan, anualmente, en laxantes automedicados unos 6.000 millones de pesetas y en los Estados Unidos unos 45.000 millones; a estas cifras hay que añadir los laxantes prescritos por la profesión médica (Burkitt, 1980). Sin embargo, los ciudadanos suelen ignorar que el consumo habitual de laxantes puede crear dependencias (Petriusko, 1977), ser causa, paradójicamente, de estreñimiento crónica (Holt, 1982) y originar numerosas reacciones yatrogénicas gastrointestinales y electrolíticas (Sierra, 1 983).

Cuarenta pacientes con Síndrome de Intestino Irritable que no responden al tratamiento médico fueron asignados aleatoriamente a cuatro condiciones de tratamiento: dos grupos experimentales (G. E. «Manejo de Contingencias» y G. E. «Manejo de Estrés») y dos grupos de contraste (G. C. «Tratamiento Médico» y G. C. Placebo «Visualización»). Todos los sujetos se sometieron a 12 sesiones individuales y específicas para su condición, y registraron a diario la sintomatología característica. Sólo los sujetos pertenecientes al G. E. «Manejo de Contingencias» obtuvieron reducciones significativas en la sintomatología digestiva y extradigestiva. En el resto de las condiciones de tratamiento no se apreciaron cambios representativos ni significativos. La alta rentabilidad del manejo de contingencias de reforzamiento, se entiende, en relación al carácter operante de la sintomatología. Se asume que el SII consiste fundamentalmente en una conducta aprendida de enfermedad crónica.

El artículo revisa los principales tratamientos psicosociales , para pacientes con EMS , término ampliamente usado para describir a las personas con un trastorno psiquiátrico que se caracteriza por deterioros pervasivos en diferentes áreas de funcionamiento, incluyendo relaciones sociales, trabajo, ocio y auto-cuidado. Se revisan el entrenamiento asertivo comunitario , las intervenciones cognitivas , familiares , el empleo con apoyo y el entrenamiento en habilidades y autogestión de la enfermedad.

Se presentan resultados de la investigación empírica sobre diversos abordajes psicológicos de la esquizofrenia. La revisión de los estudios permite identificar el desarrollo de cuatro grandes modalidades de tratamiento psicológico durante las últimas décadas: las intervenciones psicoeducativas familiares, el entrenamiento en habilidades sociales, las terapias cognitivo-conductuales para los síntomas psicóticos, y los paquetes integrados multimodales (Roder, Brenner, Hodel, & Kienzie, 1996). Se abordan brevemente aspectos teóricos de cada modalidad terapéutica, como su validez ecológica, y finalmente se sugieren algunos principios prácticos para su utilización.

Este estudio fue diseñado para examinar la existencia de síntomas de stress traumático secundario (STS) en una muestra de terapeutas trabajando con ofensores sexuales. Una meta ambicionada fue examinar la relación entre STS y la oposición a pacientes, operacionalizado como años trabajando con tales pacientes .Una amplia muestra en Australia de 67 terapeutas completaron el IES-R(Weiss y Marmar 1995) y la Escala de fatiga en la compasión (CF,Figley,1995). Los hallazgos confirmaron que los síntomas STS están presentes en esta población y provee evidencia de la validez convergente de la relativamente nueva escala CF.

PsyBeca es una organización sin fines de lucro que se propone difundir a través de la Web los conocimientos más actuales en Psiquiatría Basada en la Evidencia en español. Excelente web creada por el Dr. David Bussé ,quien además es el moderador de la lista de distribución PSIQ-EVIDEN de Red Iris en http://www.rediris.es/list/info/psiq-eviden.html

En el tutorial que aquí presentamos se realiza un análisis de los distintos coeficientes de correlación que se pueden aplicar a dos variables, pero para el caso concreto en el que al menos una de estas variables sea categórica. Se comenzará hablando de coeficientes de correlación entre una variable continua y otra categórica, iniciando dicha andadura por aquellos casos en los que la variable categórica sea dicotómica, pasando a continuación a hablar de la relación entre una variable continua y otra politómica. También se considerarán aquellos casos en los que tengamos una variable dicotómica y otra continua que sea tratada de forma ordinal a través de los rangos asociados a sus valores. Finalmente, en la última sección analizaremos los distintos coeficientes de correlación que se pueden aplicar cuando las dos variables a relacionar sean categóricas (tablas de contingencia).

El objetivo de este tutorial pasa por pretender dar una base teórica para la interpretación de los distintos coeficientes de correlación así como ejemplificar el cálculo de éstos, aunque el aspecto más destacado es la posibilidad que se brinda al usuario de acceder a través de Internet al cálculo de algunos de los coeficientes de correlación tratados en este tutorial.

Una situación bastante habitual en una investigación consiste en analizar la asociación existente entre dos variables continuas. El objetivo de este tutorial es proporcionar direcciones de Internet que permiten al usuario obtener diferentes informaciones acerca del coeficiente de correlación lineal de Pearson.

A efectos de que la información proporcionada no quede exclusivamente circunscrita al cálculo numérico se intenta proporcionar una cierta base teórica así como la interpretación de dicho coeficiente y aquellos factores que influencian su valor.

Junto al clásico coeficiente de correlación lineal se presentan los coeficientes de correlación parcial, semiparcial y múltiple que amplían la asociación entre dos variables, teniendo en cuenta básicamente una tercera variable en el caso parcial y semiparcial, y cualquier número de variables en la múltiple.

Por último se presenta el coeficiente de correlación ordinal de Spearman que no es más que un coeficiente de correlación de Pearson aplicado a rangos.

El presente tutorial tiene por objeto la descripción de distintas pruebas de hipótesis robustas acompañadas de ejemplos numéricos, que presentarán más garantías que las pruebas clásicas cuando detectemos la presencia de valores alejados en nuestros datos.