Presentamos una síntesis del conocimiento científico actual acerca de la bulimia nerviosa (BN) centrándonos en los tratamientos que se han mostrado más eficaces, especialmente en el que cuenta con más apoyos empíricos: la terapia cognitivo-conductual de Fairburn basada en el modelo cognitivo de este mismo autor.

¿Que tan efectivo es el tratamiento consistente en control de estímulos combinado con relajación, en la mejora del sueño de ancianos con insomnio secundario?

¿Cual es la eficacia comparativa de la terapia cognitivo conductual (CBT) y la psicoterapia interpersonal (IPT) para el tratamiento de la bulimia nerviosa?

El presente documento es el resultado de la iniciativa tomada en la Asamblea Anual de la Sociedad Española para el avance de la Psicología Clínica y de la Salud. Siglo XXI, celebrada en Toledo el 26 de octubre de 2001.

El grupo de trabajo abordó la elaboración de un documento cuya finalidad es la de divulgar en la población general qué son los tratamientos psicológicos y orientarla sobre las opciones disponibles. Todo ello tratando de conciliar la divulgación del conocimiento técnico con su adecuada fundamentación.

Entre los objetivos planteados en la Asamblea está el de buscar una amplia difusión institucional en un formato asequible al público en general. El presente trabajo pretende acercarse a esta forma de divulgación como orientación tanto para usuarios como para profesionales.

En este trabajo se presenta un caso clínico referido a un niño de tres años de edad, remitido por la maestra del maternal al que asiste, como caso de conducta antisocial. El objetivo de esta presentación es ilustrar la aplicación de la metodología de análisis contingencial, considerando cada uno de sus pasos. El caso fue abordado considerando a la madre del niño como usuaria principal. Las recolección de la información se llevó a cabo, fundamentalmente, a través de entrevistas con ella y el resto de los pasos de la metodología se aplicaron con ella. La intervención se considera exitosa en la medida en la que se cumplieron los diversos objetivos propuestos.

El contacto entre psicólogos geográficamente alejados, hasta hace bien poco era lento y trabajoso. El correo ordinario, los viajes costosos, la poca disposición de tiempo y los escasos intercambios de publicaciones casi siempre afines, mantenían plácidos islotes de "conocimiento" en los que dormitaban diferentes modelos explicativos de la Psicología. Utilizo el término modelo como "marco teórico conceptual explicativo de la conducta humana" , lo que la Psicología será tratada en este artículo como la Ciencia del comportamiento.

Las actitudes del paciente hacia su enfermedad muchas veces cambia la pauta de los estilos de comunicación familiares, y las actitudes de la familia como respuesta a la reacción del paciente influirá, sin lugar a dudas, en el mantenimiento de patrones de conductas que puedan ser favorables o perjudiciales para su salud. Lo mismo ocurre en las relaciones con las amistades y allegados.

A menudo el balance saludable es difícil de lograr sin la ayuda y guía de un profesional que oriente sobre como los aspectos psicológicos-emocionales, las expectativas, las actitudes y el stress, se manifiestan en los problemas de salud y como aprender a manejar apropiadamente estos factores que hoy día sabemos por numerosas investigaciones se interrelacionan con los aspectos médicos de diversas enfermedades y que ha llevado al desarrollo de una forma de estudiar y tratar esos dilemas llamada Medicina Conductual (Behavioral Medicine), y que es vital que sean tratados en una visión de Recuperación Integral de la Salud (Total Wellness).

En el manejo efectivo de enfermedades que producen dolor se hace sumamente necesario incluir el manejo psicológico-emocional para lograr un tratamiento integral de estos problemas que brinden un mayor bienestar al paciente. El paciente necesita aprender conocimientos y destrezas que le ayuden a manejar sus emociones, sus actitudes y su forma de pensar acerca de su dolor, y también como manejar los cambios que impone su condición de salud en todos los aspectos expuestos.

En este trabajo se lleva a cabo una revisión de distintas aproximaciones cognoscitivas en el marco de la Psicología clínica, para posteriormente, hacer un análisis de las mismas con base en distintos criterios: a) La relación entre ciencia y tecnología, a fin de mostrar como las concepciones cognoscitivas obedecen a emergencias pragmáticas, más que a su relación con un cuerpo teórico; b) la concepción dualista que subyace a estos planteamientos; y, c) un análisis del modelo médico que conduce a plantear los problemas de conducta en términos de síntomas, enfermedad y causas no aparentes. Se concluye invitando a una reflexión acerca de los fundamentos teóricos de nuestra profesión.

La diversidad de factores que intervienen en el inicio, mantenimiento y finalización de una conducta específica confiere a la misma un carácter de complejidad, siendo objeto de la psicología el estudio de los distintos procesos que la integran. El comportamiento humano es directamente observable, no así los procesos psicológicos que se desencadenan antes, mientras o después de la ejecución del mismo. No obstante, el conocimiento de dichos factores es un tema fundamental en el ámbito de la psicología. En este orden de cosas, la psicología trata de comprender, es decir, explicar el comportamiento, y predecirlo con anterioridad a que éste se lleve a término. Se trata de anticiparnos a los hechos, conociendo con qué probabilidad se va a desencadenar una conducta, y bajo qué condiciones, tanto individuales, como ambientales. Esta predicción no es una tarea fácil debido a la diversidad de factores que están implicados en la manifestación de un comportamiento. Desde el principio de la evolución filo y ontogénetica, la anticipación a los acontecimientos, es decir, la predicción de los mismos, ha permitido la supervivencia de los organismos. Por tanto, no resulta difícil aceptar la importancia que presenta para la disciplina psicológica la predicción de la conducta antes de que ésta se lleve a cabo. No obstante, esta predicción es un trabajo arduo, ya que hay que delimitar de forma clara qué factores intervienen dentro de un contexto determinado.